+996 (312) 21-99-96
  • ru
  • ky
  • en

Наука

НАУЧНАЯ ЛАБОРАТОРИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Научная лаборатория неспецифической интенсивной терапии как структурное подразделение создана в 1997 году, когда по указу Президента КР yна базе ГКБ №2 сформировался Национальный хирургический центр.

Основной задачей научной лаборатории НИТ является разработка и осуществление научных проектов, а также оказание практической лечебной помощи по детоксикации организма больным, находящимся в НХЦ, следующими методами: гемосорбция, плазмоферез, АУФО крови, непрямое электрохимическое окисление крови (НЭХОК), ксеносорбция.

Сотрудники лаборатории

Зав. лабораторией к.м.н., с.н.с.

Акназаров Каримжан Камчыбекович

Зав. лабораторией к.м.н., с.н.с. Акназаров Каримжан Камчыбекович.

С.н.с. лаборатории, к.м.н. Мамакеев Бакыт Мамбетович.

С.н.с. лаборатории Болотов Кубанычбек Абдраевич.

М.н.с. лаборатории Койчуманов Кыялбек Оогнабекович.

Старший лаборант Мамбетакунова Ж.У.

Научные проекты, проведенные научной лабораторией НИТ:

Первый проект 1998-2003 гг.

Комбинированная экстракорпоральная детоксикационная терапия при среднем и тяжелом остром хирургическом эндотоксикозе с ПОН.

По результатам исследований защищены две кандидатские диссертации: к.м.н. Акназаров К.К., 2003 год; к.м.н. Омурканов А.К., 2004 год.

Второй проект 2004-2007 гг.

Регионарная детоксикационная терапия при печеночной недостаточности на фоне разлитого гнойного перитонита.

В этом проекте разработана и внедрена в клиническую практику регионарная гемосорбция через пупочную вену в подключичную с введением антибиотиков через пупочную вену.

По результатам исследований выпущены методические рекомендации для практических врачей, 5 научных статей.

Третий проект 2008-2010 гг.

Непрямая электрохимическая детоксикация организма при остром хирургическом эндотоксикозе на фоне сахарного диабета.

По результатам исследований выпущены 4 научных статьи и методические рекомендации для практических врачей.

Гипохлорит натрия 0,03–0,06%-400,0 в/в, полученный на аппарате ЭДО-4 является сильным доокислителем промежуточных продуктов метаболизма, а также антикоагулятивным и антигликемическим раствором.

Научная лаборатория имеет 6 внедрений, 2 рацпредложения, более 25 научных статей. Имеет огромный опыт по гемосорбции, ксеносорбции, плазмофереза, АУФО крови, НЭХО крови и является единственной лечебной лабораторией в нашей республике.

ЛАБОРАТОРИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ

Зав. ЛПФ д.м.н.

проф. А.Г. Рачков

Лаборатория организована в 2000 году, с момента её организации заведующим был д.м.н. Рачков Ананий Григорьевич. На момент организации лаборатории по штатному расписанию было 2 сотрудника – 1 заведующий и 1 младший научный сотрудник. На должности младшего научного сотрудника лаборатории работала С.Т. Бейшеналиева, которая в 2003 году успешно защитила под руководством д.м.н., профессора К.М. Мамакева и д.м.н. А.Г. Рачкова диссертацию на соискание ученой степени кандидата биологических наук. В настоящее время экспериментальные работы в лаборатории проводят 2 сотрудницы:

Турдубекова Л.Т. Влияние лапароскопической холецистэктомии на показатели перекисного окисления липидов и активности ферментов антиоксидантной защиты у больных острым катаральным холециститом.

Куржунбаева А.Б. Влияние этилового спирта на показатели кислотно-щелочного равновесия у больных язвенной болезнью желудка в зависимости от степени тяжести состояния болевого шока и объёма острой кровопотери.

Научная работа в период организации лаборатории проводилась по проблемам холецистита. Академиком М.М. Мамакеевым перед лабораторией была поставлена задача– какие существуют пути влияния острого воспаления в желчном пузыре на организм больного. В литературе была широко распространена точка зрения о нейрогенном влиянии острого холецистита по зонам Захарьина-Геда. Эта точка зрения объясняла такие патологии как холецистокардиальный, холецистопульмональный и другие часто встречающиеся синдромы в клинической практике. Имелась точка зрения о том, что в результате воспаления в полости желчного пузыря образовывались в большом количестве продукты воспаления, которые в основном были токсичными факторами для организма. Многие хирурги придерживались точки зрения о том, что основной причиной холецистита и основным путём его влияния на организм является холестаз и нарушения оттока желчи из полости пузыря. В основном здесь рассматривались желчекаменная болезнь, паразиты, опухоли, спазмы, стриктуры, сдавления, травмы, врождённые аномалии развития и т.д. внепечёночных желчных путей. С развитием в медицине наших знаний об иммунитете стали считать основной причиной холецистита нарушения иммунитета и, что иммунологический путь влияния холецистита на весь организм больного является основным. С углублением представлений о генетике организма появилась теория о генетической предрасположенности к холециститу. Также имеет место в хирургии инфекционная теория холецистита, согласно которой количество инфекции, вирулентность инфекции, ассоциации инфекции, вирусы играют немаловажную роль в генезе холецистита. Общеизвестна роль пищевого фактора в алиментарной теории этиопатогенеза холецистита.

Особое место в хирургии в генезе холецистита отводится местным факторам воспаления желчного пузыря. Именно эти местные факторы холецистита формируют конкретные причины и условия генеза холецистита, которые всегда определяют хирургическую тактику и характер хирургического вмешательства при лечении холецистита.

Но задача, которую поставил академик М.М. Мамакеев, заключалась в другом. Сотрудникам лаборатории патофизиологии предстояло выяснить, нет ли других реальных путей или механизмов воздействия воспалённого желчного пузыря на целостный организм больного. Академик М.М. Мамакеев подчеркнул, что в условиях здорового организма функция желчного пузыря регулируется гастрином, секретином, холецистокинином-панкреазимином и другими гуморальными факторами. А что происходит в условиях болезни при остром холецистите? Могут ли в процессе этиопатогенеза холецистита формироваться особые патологические гуморальные факторы. Если эта точка зрения верна, то возникает целый ряд других вопросов – могут ли эти гуморальные факторы циркулировать в крови больного, можно ли выделить эти факторы invitro, можно ли по этим факторам разработать принципиально новые методы сверхранней диагностики холецистита, образуются ли в организме других больных специфические гуморальные факторы, например, при аденоме простаты, миоме матки. И опять возникают вопросы: можно ли, и каким методом их выделить, можно ли их использовать для сверхранней диагностики аденомы и миомы.

Все эти важные и действительно новые для хирургии вопросы стояли перед сотрудниками лаборатории. Этими интересными проблемами заинтересовались не только многие сотрудники хирургического центра, но и врачи-патофизиологи других учреждений. Все они активно самостоятельно работали в клинике и эксперименте, результаты своих исследований публиковали в открытой печати согласно требованиям ВАКа. По полученным клиническим и экспериментальным результатам они оформили кандидатские диссертации, успешно защитили их, получили утверждения ВАК КР и РФ.

  1. Бектуров Ж.Т. Полисистемные нарушения и тактико-технические решения при травме органов грудной полости и живота. Автореф. дисс … д.м.н. – Бишкек. – 2002. – 34 с.
  2. Бейшеналиева С.Т. Влияние пептидов желчного пузыря больных острыми холециститами на гемостаз. Автореф. дисс … к.б.н. – Бишкек. – 2003. – 23 с.
  3. Колигов Б.М. Влияние пептидов желчного пузыря больных острыми холециститами на показатели “кислородного градиента” и иммунитета в эксперименте. Автореф. дисс … к.м.н. – Бишкек. – 2004. – 24 с.
  4. Рачков Р.А. Посттравматическая регенерация и микроэлементный состав костной ткани в условиях высокогорья. Автореф. дисс … к.м.н. – Бишкек. – 2004. – 20 с.
  5. Рачков И.А. Роль пептидов желчного пузыря женщин, больных холециститом, в формировании гинекологической патологии. Автореф. дисс … к.м.н. – Бишкек. – 2006. – 24 с.
  6. Абакиров М.Ж. Удлинение трубчатых костей аппаратом Илизарова в условиях высокогорья. Автореф. дисс … к.м.н. – Бишкек. – 2003. – 20 с.
  7. Абдуллаев С.Ч. Роль пептидов аденомы простаты в формировании андрогенной патологии в эксперименте. Автореф. дисс … к.м.н. – Бишкек. – 2008. – 23 с.
  8. Керималы Кызы Майрамкан Роль пептидов миомы матки в формировании гинекологической патологии в эксперименте. Автореф. дисс … к.м.н. – Бишкек. – 2010. – 23 с.
  9. Суманов Е.Е. Влияние петидов миоматозной ткани женщин, больных миомой матки, на морфофункциональное состояние маточных труб и яичников в эксперименте. Автореф. дисс … к.м.н. – Бишкек. – 2003. – 23 с.

НАУЧНО-ИНФОРМАЦИОННАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

Зав. НИЛ к.м.н.

Н.Ч. Элеманов

Заведующий лабораторией — Элеманов Нурлан Чороевич, кандидат медицинских наук,

врач-хирург высшей категории; «Саламаттык сактоонун ардактуу кызматкери»,

Ученый секретарь диссертационного совета по хирургии при НХЦ.

  • В 2007 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Научная хирургическая школа в Кыргызстане: анализ формообразующих признаков и результатов деятельности» (научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Сопуев А.А.);
  • Опубликовано 26 научных работ, в том числе 1 авторское свидетельство и 3 методические рекомендации.

СЕКТОР ГЕПАТОПАНКРЕАТОБИЛИАРНОЙ ХИРУРГИ

Зав. сектором ГПБХ к.м.н.

Б.М. Иманов

Тематика деятельности: Оптимизация лечения цирроза печени, панкреонекроза и паразитарных заболеваний печени.

Состав сектора: — отделение хирургии печени и портальной гипертензии

-отделение хирургии желчных путей и поджелудочной железы

Количество сотрудников – 8.

Заведующий сектором — к.м.н. доцент Иманов Болотбек Максутович.  Защита кандидатской диссертации в 1999 году на тему: Оптимизация и оценка тактико-технических решений при остром деструктивном панкреатите. Общее количество опубликованных научных трудов: 63. Имеются 2 патента и 6 рацпредложений. Регулярные выступления в СМИ.

Научные сотрудники сектора:

Ибраимов Бакыт Аскарович – к.м.н., старший научный сотрудник. Тема диссертационной работы: «Роль и место симультанной операции в условиях оказания экстренной хирургической помощи». Общее количество опубликованных научных трудов: 15. 4 рацпредложения. Значимые научные труды: *Учебное пособие на тему: Курсак кондойундогу курч кармаган хирургиялык оорулар.

Овчаренко Ксения Евгеньевна – научный сотрудник. Заведующая научно-организационным отделом. Общее количество опубликованных научных трудов: 28. Значимые научные труды: *Сопуев А.А., Овчаренко К.Е. Научный вклад академика М.М. Мамакеева в хирургию (библиографический указатель научных трудов). — Б.: «Илим Басмасы». — 2012. — 136 с. (8,6 п.л.). *Маматов Н.Н., Сопуев А.А., Абдиев А.Ш., Акматов Т.А., Сыдыков Н.Ж., Овчаренко К.Е. Оценка эффективности интраоперационной мазевой профилактики спаечной болезни брюшной полости //Современные проблемы науки и образования. – М.: Изд-во «Академия Естествознания», 2013. – № 5; URL: www.science-education.ru/111-10471

СЕКТОР ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ И ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

Зав. сектором ЭТХ к.м.н.

Ж.С. Абдуллаев

Сектор эндоскопической и торакальной хирургии функционирует в составе Национального хирургического центра с 1997 года, с момента его организации. В состав сектора входят два отделения: отделение эндоскопической хирургии и отделение торакальной хирургии и торакоабдоминальных травм.

Заведующий сектором эндоскопической и торакальной хирургии — Заслуженный врач КР, к.м.н., доцент Абдуллаев Джакыпбек Сагынбекович. Количество научных публикаций по проблемам лапароскопической хирургии в Кыргызской Республике и странах ближнего зарубежья – 25.

В отделении эндоскопической хирургии производятся в основном  лапароскопические операции: это лапароскопическая холецистэктомия, лапароскопический адгезиолизис при спаечной болезни, аппендэктомия, удаление кист яичников и придатковых образований, диагностическая лапароскопия и др. Лапароскопическая холецистэктомия является золотым стандартом при желчнокаменной болезни и хроническом холецистите в мире. ЛХЭ впервые в Кыргызстане была произведена в 1996 году лично академиком М.М. Мамакеевым, с участием врачей Д.С. Абдуллаева и Э.А. Тилекова. С этого времени академиком М.М. Мамакеевым произведено более 5000 успешных ЛХЭ, причем, впервые в СНГ стали проводить ЛХЭ при остром деструктивном холецистите. При необходимости операция дополняется микролапаротомией для удаления желчного пузыря, санации и дренирования подпеченочного пространства. Также в отделении производятся технически сложные операции при осложненной желчнокаменнной болезни как холедохолитиаз, механическая желтуха, реконструктивные операции при доброкачественных стенозах холедоха, резекции желудка при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, резекции толстой кишки при долихомегаколоне, осложненной хроническим запором, эхинококкозе печени и др.

В отделении торакальной хирургии и торакоабдоминальных травм оказывается экстренная и плановая хирургическая помощь больным с патологиями органов грудной клетки, пищевода, диафрагмы, травмами грудной клетки и живота. Проводятся операции на легких при объемных (паразитарных) поражениях, буллезной болезни легких, гнойно-воспалительных заболеваниях легких, плевры, при проникающих ранениях и закрытых травмах органов грудной клетки и живота. Выполняются операции при заболеваниях пищевода (ахалазия кардии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагиально-рефлюксной болезни), пластика пищевода при послеожоговых стриктурах. Планируется внедрение торакоскопии при травмах груди, буллезной болезни легких и лапароскопии при травмах живота, лапароскопическая фундопликация при ГЭРБ и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Отделение эндоскопической хирургии курирует академик М.М. Мамакеев. В отделении работают 5 врачей, из них 2 имеют научную степень кандидата медицинских наук. Заведует отделением — к.м.н. Р.К. Жортучиев, хирург высшей категории.

Отделение торакальной хирургии на 30 коек, работают 5 врачей, из них 1 к.м.н. Заведует отделением к.м.н., доцент А.А. Самаков, хирург высшей категории.

Научная работа. В секторе ведется изучение результатов лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите, профилактики осложнений, обоснованность конверсии и пути ее снижения, характер отдаленных результатов у лиц пожилого возраста. Сравнительная диагностическая и лечебная эффективность лапароскопии при пельвиоабдоминальной патологии и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Большая работа посвящена изучению путей профилактики различных плевральных осложнений, а также модернизации лечебной тактики при заболеваниях органов грудной клетки.

Защищены диссертации:

Тойгонбаев А.Т. Оптимизация лапароскопической диагностики при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. К.м.н.,1995 г.

Мамакеев К.М. «Некоторые патофизиологические аспекты осложненной желчнокаменной болезни». Д.м.н., 2000 г.

Самаков А.А. — «Состояние центральной и периферической гемодинамики и тактико-технические решения при ранениях сердца». К.м.н., 2004 г.

Тилеков Э.А. Сравнительная диагностическая и лечебная эффективность лапараскопии с использованием озоносанации и региональной лимфостимуляции при острой пельвеоабдоминальной патологии. К.м.н.,2006 г.

Жортучиев Р.К. Конверсия лапароскопической холецистэктомии. К.м.н., 2009 г.

Внедрения в клиническую практику:  Лапароскопическая холецистэктомия, аппендэктомия, адгезиолизис, тубэктомия, кистэктомия, рассечение связки Трейтца при ХДН.

Научные публикации: Опубликовано более 40 научных публикаций в Кыргызстане и ближнем зарубежье.

Выступления в СМИ. Проводятся регулярные выступления на радио и телевидении по проблемам эндоскопической хирургии, в частности ЛХЭ академиком М.М. Мамакеевым, д.м.н. Э.А. Тилековым, доцентом Д.С. Абдуллаевым. Также регулярно публикуются информации в массовых печатных изданиях КР.

СЕКТОР ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ

Зав. сектром ГСХ д.м.н.

К.С. Сыдыгалиев

Заведующий сектором Сыдыгалиев Кылычбек Сулкайдарович — д.м.н., с.н.с., Лауреат премии имени акад. М.М. Мамакеева.

Количество опубликованных статей – 98.

Инициативная НИР: Коррекция постгастрорезекционной энтеральной недостаточности при осложненной ЯБЖ и ДПК.

Участие на научных конференциях: Ежегодное участие на конференции молодых ученых и студентов «Дни науки КГМА».

Общественная работа:

  • Член ГАК КГМА по иностранным гражданам.
  • Член спец. Совета по защите кандидатских и докторских диссертаций НХЦ МЗ КР.
  • Член аттестационной комиссии хирургического профиля МЗ КР.
  • Руководитель хирургического кружка кафедры госпитальной хирургии с курсом оперативной хирургии КГМА.

Сектор гнойно-септической хирургии состоит из 2-х отделений:

1) гнойная хирургия;

2) гнойно-септическая гинекология.

Внедрения за 2014 год.

  1. Лечение гнойных ран мазью «Гипофур».
  2. Лечение гнойных ран с применением аппликаций «тунма-кымыза».

 В отделении гнойной хирургии работают 3 аспиранта под руководством д.м.н., профессора Б.С. Ниязова:

  1. Ахмедов Э. Тема: «Моторная функция ЖКТ при моделировании острой кишечной непроходимости».
  2. Турдуев Д. Тема: «Оценка гемодинамики в нижних конечностях и профилактика тромбоэмолических осложнений при острой кишечной непроходимости».
  3. Нурдин к. Жумакан. Аспирант. Тема «Экспериментальное обоснование применения антисептика повидон-йод в лечении гнойных ран мягких тканей».

Опубликованы научные работы:

Рачков И.А., Турдубекова Л.Т. Контактный механизм влияния печатных СМИ на показатели здоровья населения Кыргызской Республики // АКИ-пресс. – Интернет. – 2014.

Рачков И.А. Гуморальные факторы миомы и морфофункциональное состояние маточных труб // Хирургия Кыргызстана. – 2014. — №1. – С.77-80.

Методические рекомендации: «Лапароскопическая холецистэктомия», «Травма груди».