НАУЧНАЯ ЛАБОРАТОРИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ 

Научная лаборатория неспецифической интенсивной терапии как структурное подразделение создана в 1997 году, когда по указу Президента КР yна базе ГКБ №2  сформировался Национальный хирургический центр.

Основной задачей научной лаборатории НИТ является разработка и осуществление научных проектов, а также оказание практической лечебной помощи по детоксикации организма больным, находящимся в НХЦ, следующими методами: гемосорбция, плазмоферез, АУФО крови, непрямое электрохимическое окисление крови (НЭХОК), ксеносорбция.

 

Фото Акназаров К.К.

Зав. ЛНИТ к.м.н. К.К. Акназаров

Зав. лабораторией к.м.н., с.н.с. Акназаров Каримжан Камчыбекович.

Сотрудники лаборатории:

С.н.с. лаборатории, к.м.н. Мамакеев Бакыт Мамбетович.

С.н.с. лаборатории Болотов Кубанычбек Абдраевич.

М.н.с. лаборатории Койчуманов Кыялбек Оогнабекович.

Старший лаборант Мамбетакунова Ж.У.

ЛНИТ (2)                                     ЛНИТ

Научные проекты, проведенные научной лабораторией НИТ:

Первый проект 1998-2003 гг.

Комбинированная экстракорпоральная детоксикационная терапия при среднем и тяжелом остром хирургическом эндотоксикозе с ПОН.

По результатам исследований защищены две кандидатские диссертации: к.м.н. Акназаров К.К., 2003 год; к.м.н. Омурканов А.К., 2004 год.

Второй проект 2004-2007 гг.

Регионарная детоксикационная терапия при печеночной недостаточности на фоне разлитого гнойного перитонита.

В этом проекте разработана и внедрена в клиническую практику регионарная гемосорбция через пупочную вену в подключичную с введением антибиотиков через пупочную вену.

По результатам исследований выпущены методические рекомендации для практических врачей, 5 научных статей.

Третий проект 2008-2010 гг.

Непрямая электрохимическая детоксикация организма при остром хирургическом эндотоксикозе на фоне сахарного диабета.

По результатам исследований выпущены 4 научных статьи и методические рекомендации для практических врачей.

Гипохлорит натрия 0,03–0,06%-400,0 в/в, полученный на аппарате ЭДО-4 является сильным доокислителем промежуточных продуктов метаболизма, а также антикоагулятивным и антигликемическим раствором.

Научная лаборатория имеет 6 внедрений, 2 рацпредложения, более 25 научных статей. Имеет огромный опыт по гемосорбции, ксеносорбции, плазмофереза, АУФО крови, НЭХО крови и является единственной лечебной лабораторией в нашей республике.


 

ЛАБОРАТОРИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ

Лаборатория организована в 2000 году, с момента её организации заведующим был д.м.н. Рачков Ананий Григорьевич. На момент организации лаборатории по штатному расписанию было 2 сотрудника – 1 заведующий и 1 младший научный сотрудник. На должности младшего научного сотрудника лаборатории работала С.Т. Бейшеналиева, которая в 2003 году успешно защитила под руководством д.м.н., профессора К.М. Мамакева и д.м.н. А.Г. Рачкова диссертацию на соискание ученой степени кандидата биологических наук. В настоящее время экспериментальные работы в лаборатории проводят 2 сотрудницы:

Турдубекова Л.Т.  Влияние лапароскопической холецистэктомии на показатели перекисного окисления липидов и активности ферментов антиоксидантной защиты у больных острым катаральным холециститом.

Куржунбаева А.Б. Влияние этилового спирта на показатели кислотно-щелочного равновесия у больных язвенной болезнью желудка в зависимости от степени тяжести состояния болевого шока и объёма острой кровопотери.

Зав. ЛПФ д.м.н., проф. А.Г. Рачков

Зав. ЛПФ д.м.н., проф. А.Г. Рачков

Научная работа в период организации лаборатории проводилась по проблемам холецистита. Академиком М.М. Мамакеевым перед лабораторией была поставлена задача– какие существуют пути влияния острого воспаления в желчном пузыре на организм больного. В литературе была широко распространена точка зрения о нейрогенном влиянии острого холецистита по зонам Захарьина-Геда. Эта точка зрения объясняла такие патологии как холецистокардиальный, холецистопульмональный и другие часто встречающиеся синдромы в клинической практике. Имелась точка зрения о том, что в результате воспаления в полости желчного пузыря образовывались в большом количестве продукты воспаления, которые в основном были токсичными факторами для организма. Многие хирурги придерживались точки зрения о том, что основной причиной холецистита и основным путём его влияния на организм является холестаз и нарушения оттока желчи из полости пузыря. В основном здесь рассматривались желчекаменная болезнь, паразиты, опухоли, спазмы, стриктуры, сдавления, травмы, врождённые аномалии развития и т.д. внепечёночных желчных путей. С развитием в медицине наших знаний об иммунитете стали считать основной причиной холецистита нарушения иммунитета и, что иммунологический путь влияния холецистита на весь организм больного является основным. С углублением представлений о генетике организма появилась теория о генетической предрасположенности к холециститу. Также имеет место в хирургии инфекционная теория холецистита, согласно которой количество инфекции, вирулентность инфекции, ассоциации инфекции, вирусы играют немаловажную роль в генезе холецистита. Общеизвестна роль пищевого фактора в алиментарной теории этиопатогенеза холецистита.

Особое место в хирургии в генезе холецистита отводится местным факторам воспаления желчного пузыря. Именно эти местные факторы холецистита формируют конкретные причины и условия генеза холецистита, которые всегда определяют хирургическую тактику и характер хирургического вмешательства при лечении холецистита.

Но задача, которую поставил академик М.М. Мамакеев, заключалась в другом. Сотрудникам лаборатории патофизиологии предстояло выяснить, нет ли других реальных путей или механизмов воздействия воспалённого желчного пузыря на целостный организм больного. Академик М.М. Мамакеев подчеркнул, что в условиях здорового организма функция желчного пузыря регулируется гастрином, секретином, холецистокинином-панкреазимином и другими гуморальными факторами. А что происходит в условиях болезни при остром холецистите? Могут ли в процессе этиопатогенеза холецистита формироваться особые патологические гуморальные факторы. Если эта точка зрения верна, то возникает целый ряд других вопросов – могут ли эти гуморальные факторы циркулировать в крови больного, можно ли выделить эти факторы invitro, можно ли по этим факторам разработать принципиально новые методы сверхранней диагностики холецистита, образуются ли в организме других больных специфические гуморальные факторы, например, при аденоме простаты, миоме матки. И опять возникают вопросы: можно ли, и каким методом их выделить, можно ли их использовать для сверхранней диагностики аденомы и миомы.

Все эти важные и действительно новые для хирургии вопросы стояли перед сотрудниками лаборатории. Этими интересными проблемами заинтересовались не только многие сотрудники хирургического центра, но и врачи-патофизиологи других учреждений. Все они активно самостоятельно работали в клинике и эксперименте, результаты своих исследований публиковали в открытой печати согласно требованиям ВАКа. По полученным клиническим и экспериментальным результатам они оформили кандидатские диссертации, успешно защитили их, получили утверждения ВАК КР и РФ.

  1. Бектуров Ж.Т. Полисистемные нарушения и тактико-технические решения при травме органов грудной полости и живота. Автореф. дисс … д.м.н. – Бишкек. – 2002. – 34 с.
  2. Бейшеналиева С.Т. Влияние пептидов желчного пузыря больных острыми холециститами на гемостаз. Автореф. дисс … к.б.н. – Бишкек. – 2003. – 23 с.
  3. Колигов Б.М. Влияние пептидов желчного пузыря больных острыми холециститами на показатели “кислородного градиента” и иммунитета в эксперименте. Автореф. дисс … к.м.н. – Бишкек. – 2004. – 24 с.
  4. Рачков Р.А. Посттравматическая регенерация и микроэлементный состав костной ткани в условиях высокогорья. Автореф. дисс … к.м.н. – Бишкек. – 2004. – 20 с.
  5. Рачков И.А. Роль пептидов желчного пузыря женщин, больных холециститом, в формировании гинекологической патологии. Автореф. дисс … к.м.н. – Бишкек. – 2006. – 24 с.
  6. Абакиров М.Ж. Удлинение трубчатых костей аппаратом Илизарова в условиях высокогорья. Автореф. дисс … к.м.н. – Бишкек. – 2003. – 20 с.
  7. Абдуллаев С.Ч. Роль пептидов аденомы простаты в формировании андрогенной патологии в эксперименте. Автореф. дисс … к.м.н. – Бишкек. – 2008. – 23 с.
  8. Керималы Кызы Майрамкан Роль пептидов миомы матки в формировании гинекологической патологии в эксперименте. Автореф. дисс … к.м.н. – Бишкек. – 2010. – 23 с.
  9. Суманов Е.Е. Влияние петидов миоматозной ткани женщин, больных миомой матки, на морфофункциональное состояние маточных труб и яичников в эксперименте. Автореф. дисс … к.м.н. – Бишкек. – 2003. – 23 с.

 

НАУЧНО-ИНФОРМАЦИОННАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

                                                                                                                                                                     

Зав. НИЛ к.м.н.  Н.Ч. Элеманов

Зав. НИЛ к.м.н. Н.Ч. Элеманов

 

Заведующий лабораторией - Элеманов Нурлан Чороевич, кандидат медицинских наук,

врач-хирург высшей категории; «Саламаттык сактоонун ардактуу кызматкери»,

 

Ученый секретарь диссертационного совета по хирургии при НХЦ.

  • В 2007 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Научная хирургическая школа в Кыргызстане: анализ формообразующих признаков и результатов деятельности» (научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Сопуев А.А.);
  • Опубликовано 26 научных работ, в том числе 1 авторское свидетельство и 3 методические рекомендации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

СЕКТОР ГЕПАТОПАНКРЕАТОБИЛИАРНОЙ ХИРУРГИ

Тематика деятельности: Оптимизация лечения цирроза печени, панкреонекроза и паразитарных заболеваний печени.

Состав сектора: — отделение хирургии печени и портальной гипертензии

-отделение хирургии желчных путей и поджелудочной железы

Количество сотрудников – 8.

Заведующий сектором — к.м.н. доцент Иманов Болотбек Максутович.   Защита кандидатской диссертации в 1999 году на тему: Оптимизация и оценка тактико-технических решений при остром деструктивном панкреатите. Общее количество опубликованных научных трудов: 63. Имеются 2 патента и 6 рацпредложений. Регулярные выступления в СМИ.

Научные сотрудники сектора:

Зав. сектором ГПБХ к.м.н. Б.М. Иманов

Зав. сектором ГПБХ к.м.н. Б.М. Иманов

 

Ибраимов Бакыт Аскарович – к.м.н., старший научный сотрудник. Тема диссертационной работы: «Роль и место симультанной операции в условиях оказания экстренной хирургической помощи». Общее количество опубликованных научных трудов: 15. 4 рацпредложения. Значимые научные труды: *Учебное пособие на тему: Курсак кондойундогу курч кармаган хирургиялык оорулар.

Овчаренко Ксения Евгеньевна – научный сотрудник. Заведующая научно-организационным отделом. Общее количество опубликованных научных трудов: 28. Значимые научные труды: *Сопуев А.А., Овчаренко К.Е. Научный вклад академика М.М. Мамакеева в хирургию (библиографический указатель научных трудов). — Б.: «Илим Басмасы». — 2012. — 136 с. (8,6 п.л.). *Маматов Н.Н., Сопуев А.А., Абдиев А.Ш., Акматов Т.А., Сыдыков Н.Ж., Овчаренко К.Е. Оценка эффективности интраоперационной мазевой профилактики спаечной болезни брюшной полости //Современные проблемы науки и образования. – М.: Изд-во «Академия Естествознания», 2013. – № 5; URL: www.science-education.ru/111-10471

 


СЕКТОР ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ И ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

Сектор эндоскопической и торакальной хирургии функционирует в составе Национального хирургического центра с 1997 года, с момента его организации. В состав сектора входят два отделения: отделение эндоскопической хирургии и отделение торакальной хирургии и торакоабдоминальных травм.

Заведующий сектором эндоскопической и торакальной хирургии - Заслуженный врач КР, к.м.н., доцент Абдуллаев Джакыпбек Сагынбекович. Количество научных публикаций по проблемам лапароскопической хирургии в Кыргызской Республике и странах ближнего зарубежья – 25.

Зав. сектором ЭТХ к.м.н., доцент       Ж.С. Абдуллаев

Зав. сектором ЭТХ к.м.н., доцент Ж.С. Абдуллаев

В отделении эндоскопической хирургии производятся в основном  лапароскопические операции: это лапароскопическая холецистэктомия, лапароскопический адгезиолизис при спаечной болезни, аппендэктомия, удаление кист яичников и придатковых образований, диагностическая лапароскопия и др. Лапароскопическая холецистэктомия является золотым стандартом при желчнокаменной болезни и хроническом холецистите в мире. ЛХЭ впервые в Кыргызстане была произведена в 1996 году лично академиком М.М. Мамакеевым, с участием врачей Д.С. Абдуллаева и Э.А. Тилекова. С этого времени академиком М.М. Мамакеевым произведено более 5000 успешных ЛХЭ, причем, впервые в СНГ стали проводить ЛХЭ при остром деструктивном холецистите. При необходимости операция дополняется микролапаротомией для удаления желчного пузыря, санации и дренирования подпеченочного пространства. Также в отделении производятся технически сложные операции при осложненной желчнокаменнной болезни как холедохолитиаз, механическая желтуха, реконструктивные операции при доброкачественных стенозах холедоха, резекции желудка при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, резекции толстой кишки при долихомегаколоне, осложненной хроническим запором, эхинококкозе печени и др.

В отделении торакальной хирургии и торакоабдоминальных травм оказывается экстренная и плановая хирургическая помощь больным с патологиями органов грудной клетки, пищевода, диафрагмы, травмами грудной клетки и живота. Проводятся операции на легких при объемных (паразитарных) поражениях, буллезной болезни легких, гнойно-воспалительных заболеваниях легких, плевры, при проникающих ранениях и закрытых травмах органов грудной клетки и живота. Выполняются операции при заболеваниях пищевода (ахалазия кардии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагиально-рефлюксной болезни), пластика пищевода при послеожоговых стриктурах. Планируется внедрение торакоскопии при травмах груди, буллезной болезни легких и лапароскопии при травмах живота, лапароскопическая фундопликация при ГЭРБ и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Отделение эндоскопической хирургии курирует академик М.М. Мамакеев. В отделении работают 5 врачей, из них 2 имеют научную степень кандидата медицинских наук. Заведует отделением — к.м.н. Р.К. Жортучиев, хирург высшей категории.

Отделение торакальной хирургии на 30 коек, работают 5 врачей, из них 1 к.м.н. Заведует отделением к.м.н., доцент А.А. Самаков, хирург высшей категории.

Научная работа. В секторе ведется изучение результатов лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите, профилактики осложнений, обоснованность конверсии и пути ее снижения, характер отдаленных результатов у лиц пожилого возраста. Сравнительная диагностическая и лечебная эффективность лапароскопии при пельвиоабдоминальной патологии и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Большая работа посвящена изучению путей профилактики различных плевральных осложнений, а также модернизации лечебной тактики при заболеваниях органов грудной клетки.

Защищены диссертации:

Тойгонбаев А.Т. Оптимизация лапароскопической диагностики при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. К.м.н.,1995 г.

Мамакеев К.М. «Некоторые патофизиологические аспекты осложненной желчнокаменной болезни». Д.м.н., 2000 г.

Самаков А.А. — «Состояние центральной и периферической гемодинамики и тактико-технические решения при ранениях сердца». К.м.н., 2004 г.

Тилеков Э.А. Сравнительная диагностическая и лечебная эффективность лапараскопии с использованием озоносанации и региональной лимфостимуляции при острой пельвеоабдоминальной патологии. К.м.н.,2006 г.

Жортучиев Р.К. Конверсия лапароскопической холецистэктомии. К.м.н., 2009 г.

Внедрения в клиническую практику: Лапароскопическая холецистэктомия, аппендэктомия, адгезиолизис, тубэктомия, кистэктомия, рассечение связки Трейтца при ХДН.

Научные публикации:Опубликовано более 40 научных публикаций в Кыргызстане и ближнем зарубежье.

Выступления в СМИ. Проводятся регулярные выступления на радио и телевидении по проблемам эндоскопической хирургии, в частности ЛХЭ академиком М.М. Мамакеевым, д.м.н. Э.А. Тилековым, доцентом Д.С. Абдуллаевым. Также регулярно публикуются информации в массовых печатных изданиях КР.


 

СЕКТОР ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ

Заведующий сектором Сыдыгалиев Кылычбек Сулкайдарович — д.м.н., с.н.с., Лауреат премии имени акад. М.М. Мамакеева.

Зав. сектром ГСХ д.м.н. К.С. Сыдыгалиев

Зав. сектром ГСХ д.м.н. К.С. Сыдыгалиев

Количество опубликованных статей – 98.

Инициативная НИР: Коррекция постгастрорезекционной энтеральной недостаточности при осложненной ЯБЖ и ДПК.

Участие на научных конференциях: Ежегодное участие на конференции молодых ученых и студентов «Дни науки КГМА».

Общественная работа:

  • Член ГАК КГМА по иностранным гражданам.
  • Член спец. Совета по защите кандидатских и докторских диссертаций НХЦ МЗ КР.
  • Член аттестационной комиссии хирургического профиля МЗ КР.
  • Руководитель хирургического кружка кафедры госпитальной хирургии с курсом оперативной хирургии КГМА.

Сектор гнойно-септической хирургии состоит из 2-х отделений:

1)                гнойная хирургия;

2)                гнойно-септическая гинекология.

Внедрения за 2014 год.

  1. Лечение гнойных ран мазью «Гипофур».
  2. Лечение гнойных ран с применением аппликаций «тунма-кымыза».

 В отделении гнойной хирургии работают 3 аспиранта под руководством д.м.н., профессора Б.С. Ниязова:

  1. Ахмедов Э. Тема: «Моторная функция ЖКТ при моделировании острой кишечной непроходимости».
  2. Турдуев Д. Тема: «Оценка гемодинамики в нижних конечностях и профилактика тромбоэмолических осложнений при острой кишечной непроходимости».
  3. Нурдин к. Жумакан. Аспирант. Тема «Экспериментальное обоснование применения антисептика повидон-йод в лечении гнойных ран мягких тканей».

Опубликованы научные работы:

Рачков И.А., Турдубекова Л.Т. Контактный механизм влияния печатных СМИ на показатели здоровья населения Кыргызской Республики // АКИ-пресс. – Интернет. – 2014.

Рачков И.А. Гуморальные факторы миомы и морфофункциональное состояние маточных труб // Хирургия Кыргызстана. – 2014. — №1. – С.77-80.

Методические рекомендации: «Лапароскопическая холецистэктомия», «Травма груди».